医師は生検および細胞診のサンプルを検査する際に何に注目するか？

様々な組織や器官の顕微鏡下での外観は、大きく異なります。この違いは、細胞の異なる種類と配置の結果です。医学において、病気、特に癌が組織や器官の通常の外観に大きな影響を与えるという事実は、特に重要です。この変化は、病理学者がさまざまな組織サンプルを調査する際に分析します。

病理学者は、病気の診断を専門とする医師であり、しばしば実験室での検査を行います。時には、血液や皮膚組織など、彼らの専門分野に関連する材料を評価するために、血液学者や皮膚科医などの他の専門医も参加します。これらの材料は、診断に重要な情報を提供します。

次の段落では、病理学者が腫瘍性疾患の疑いがあるかどうかを特定するために考慮する基準を示します。細胞のサイズや形状の調査から、腫瘍の種類や分類の詳細に至るまで、テーマを詳しく掘り下げます。

細胞のサイズと形状

癌細胞のサイズと形状は、通常の細胞と比べてしばしば顕著な違いを示します。健康な細胞は通常、機能を助けるために明確に定義された形を持っていますが、癌細胞はしばしば異常に変化しています。これらの細胞は、通常のサイズよりも小さくなったり、大きくなったりすることがあり、形も歪むことがあり、正常な機能を完全に失うことにつながります。

癌細胞の異常は、サイズだけでなく、機能にも現れます。癌細胞は健康な細胞が行う機能を果たすことができないため、組織の正常な機能も損なわれます。異常な細胞の出現は、腫瘍性疾患の診断において重要な要素です。

顕微鏡検査中、病理学者は細胞の形状に特に注意を払い、この特性が細胞の状態や潜在的な異常の手がかりを提供することができるからです。正常な細胞の配置と構造も診断の手がかりとなります。癌細胞はこの配置を維持できず、しばしば歪んだ構造を形成します。

細胞核のサイズと形状

細胞核は細胞の中心に位置し、遺伝物質であるDNAを含んでいます。癌細胞の核の外観は通常変化し、一般的に正常な細胞の核よりも大きく、暗い色をしています。細胞核のサイズは多様性を示し、これはしばしば腫瘍性変化の兆候です。

細胞核の検査は特に重要で、癌細胞は通常、過剰な量のDNAを含んでおり、顕微鏡観察中により暗い染色をもたらします。この観察は、病理学者が腫瘍を特定し、その性質を決定するのに役立ちます。

細胞核の外観の変化に加えて、細胞の配置も考慮する必要があります。健康な細胞は通常、正常に配置されますが、癌細胞はしばしば異常な構造を形成し、病気の広がりや周囲の組織への損傷を助けます。したがって、細胞核と細胞の配置の検査は、腫瘍性疾患の診断において重要なステップです。

細胞の配置

正常な細胞の配置は、調査される組織の機能と密接に関連しています。細胞の配置と異なる集団は、組織の機能を助けます。たとえば、腺細胞は異なる物質を生成し分泌し、体の正常な機能に重要な役割を果たします。乳腺の場合、細胞は葉に組織され、母乳が生成される一方、胃の粘膜の細胞は食物の消化に必要な酵素や酸を生成します。

しかし、腫瘍性疾患の場合、癌細胞は適切な構造を形成することができません。腫瘍細胞の異常な配置は、歪んだ腺様の構造を生み出すか、単純な細胞の塊を形成し、健康な組織とは大きく異なります。

癌細胞の配置は、組織内だけでなく、周囲の組織への浸潤にも現れます。腫瘍細胞の攻撃的な成長と広がりは、正常な細胞に比べて広範な損傷を引き起こす可能性があります。顕微鏡検査中に癌細胞が示す挙動、たとえば隣接組織への浸潤は、医師が診断を行うのに役立ちます。腫瘍細胞の配置と活動は、病気の程度に関する多くの情報を提供します。

腫瘍の種類

腫瘍には、顕微鏡下での外観に基づいて区別されるいくつかの基本的なタイプがあります。これらの腫瘍は、異なる正常な細胞や組織に似ており、そのために名前が付けられます。たとえば、腺組織に似た腫瘍は腺癌と呼ばれ、骨や脂肪組織に似た変化は骨肉腫や脂肪肉腫と見なされます。

腫瘍の分類は、その外観に基づくだけでなく、腫瘍が正常な組織にどれだけ似ているかも考慮されます。腫瘍は、非常に正常な組織に似ている場合は低グレード（low grade）に分類され、高グレード（high grade）の腫瘍は正常な細胞に類似性を示さず、より急速な成長や広がりが起こりやすいです。

腫瘍の種類と分類を知ることは、治療の選択肢を決定し、予後を確定する上で重要です。高グレードの腫瘍は、通常、低グレードの腫瘍よりも患者にとって悪い予後を持つため、正確な診断は効果的な治療のために不可欠です。