がん疾患,  内分泌系と代謝

咳が出ますか?心臓の問題が背後にあるかもしれません。

咳は、世界中で広く見られる症状であり、さまざまな医療専門クリニックで見られます。咳の背後には、気道疾患(例えば、気管支炎や喘息)などのさまざまな原因があり、心臓病の役割も無視できません。医学的治療や適切な治療法の観点から、咳の診断を行う際にはこの可能性を考慮することが重要です。
急性または慢性の形であれ、咳は患者にとって深刻な負担となる可能性があり、身体的な影響だけでなく、心理的な影響もあります。咳の原因を特定するために、最も一般的には耳鼻咽喉科や呼吸器科の専門家に相談しますが、心臓病も重要な要因であり、無視してはいけません。心臓と呼吸器系の密接な関係のため、咳の背後にある心臓病の問題を診断することは重要です。

咳と心臓病の関連性

咳の背後には、気道疾患だけでなく、しばしば心臓病も存在します。心臓喘息(アスティマ・カーディアレ)とは、呼吸困難が気道の問題からではなく、心臓の機能不全から生じる状態です。この現象は特に重要です。なぜなら、心臓病が進行した段階では、咳がますます一般的になり、患者の状態の悪化を示す可能性があるからです。
左心不全は、咳を引き起こす最も一般的な原因の一つです。この場合、小循環(肺循環)のうっ滞によって気管支痙攣や閉塞が発生することがあります。心臓からは二つの主要な血流が出発します:小循環は肺に血液を供給し、そこで酸素を取り込み、大循環は体の他の部分に酸素を供給します。左心不全の症状として、咳はしばしば後期の現象であり、病気の診断において十分な注意を払われないことが多いです。
咳の発生には、虚血性心筋症、心臓弁膜症、または不整脈など、多くの心臓病が寄与する可能性があります。これらの問題はしばしばより深刻な症状を伴いますが、咳の出現は患者の状態が悪化していることを警告するサインであり、緊急の医療介入が必要です。

肺塞栓症と気管支炎の鑑別

咳と呼吸困難は、急性肺塞栓症の場合によく見られ、これは肺動脈の閉塞によって引き起こされます。医師にとって、肺塞栓症と同様の症状を伴う急性気管支炎を区別することは挑戦的です。なぜなら、二つの状態には多くの共通点があるからです。咳によって引き起こされる一時的な房室ブロックは、心房と心室の間の刺激伝導の障害から生じ、診断をさらに困難にします。
慢性気管支炎と心臓病が同時に発生することは一般的な経験であり、これが状況をさらに複雑にします。咳の症状は病気の進行に伴って悪化することがあり、これが診断の遅れにつながる可能性があります。したがって、医師は咳の原因を徹底的に調査することに特に注意を払う必要があります。

薬剤の咳への影響

心血管疾患の治療に使用される多くの薬剤、特にACE阻害剤などは、咳を引き起こす可能性があります。アミオダロンという成分も咳を引き起こす可能性があり、これは肺組織での変化の最初の兆候として現れることがありますが、X線検査ではまだ検出できないことがあります。
したがって、咳の出現は気道の問題だけでなく、心血管疾患を示す可能性もあります。したがって、患者は徹底的な検査を受け、医師は咳の背後にある原因をできるだけ早く特定することが非常に重要です。正確な診断は適切な治療を行うために不可欠であり、すべての咳の背後に喘息や気管支炎が存在するわけではありません。