外陰部の癌性変化

ヴルヴァ（外陰部）は、女性の性器の外部部分であり、さまざまな機能を持っていますが、腫瘍性変化の観点からは比較的注目されることが少ないです。このような変化は、良性および悪性の形態で現れることがあります。脂肪腫や線維腫などの良性腫瘍は、通常深刻な健康リスクをもたらさないものの、正確な診断を行うために除去が必要な場合があります。この手続きでは、変化が本当に悪性でないことを確認するために、顕微鏡検査が必要です。

ヴルヴァにおける悪性腫瘍は、発生頻度は低いものの、女性の性器の腫瘍性疾患の約5％を占めるため、懸念されます。最も一般的なタイプは扁平上皮癌であり、これはヴルヴァの組織構造に起因します。さらに、腺癌やバルトリン腺癌などの他の形態もあります。病気の早期発見は治癒にとって重要であるため、女性は警告サインを理解しておくことが重要です。

ヴルヴァの腫瘍性変化の種類と発生率

ヴルヴァの腫瘍性疾患は、組織型や外観の点で大きく異なります。線維腫や脂肪腫などの良性変化は一般的ですが、通常は重大な問題を引き起こすことはありません。ただし、診断を確認するためには除去が不可欠な場合があります。悪性腫瘍の場合、扁平上皮癌が最も一般的で、ヴルヴァの腫瘍の約90％を占めます。

腫瘍は主に高齢の女性に見られますが、近年では若年層の症例も増加しています。研究によると、腫瘍性変化の発生には複数の要因が関与している可能性があります。喫煙、肥満、糖尿病を抱える女性は、これらの問題に対してより脆弱である可能性があります。さらに、性的パートナーの数の増加、出産の回避、およびヒトパピローマウイルス（HPV）感染もリスクを高める可能性があります。

ヴルヴァの扁平上皮癌は、主に大陰唇から発生しますが、小陰唇、クリトリスの領域、または会陰の皮膚にも現れることがあります。腫瘍が進行すると、膣、直腸、尿道などの他の部位に転移する可能性があります。転移は初期段階で鼠径部や骨盤のリンパ節に発生することがあり、その後、肺、骨、肝臓にも現れることがあります。

ヴルヴァの扁平上皮癌の症状と診断

ヴルヴァの扁平上皮癌の症状はさまざまに現れ、変化は初期にはしばしば気付かれないことがあります。最も一般的な警告サインには、外陰部に現れる潰瘍、突出した変化、またはいぼのような成長が含まれます。これらにかゆみ、出血、または分泌物が伴う場合、より深刻な問題を示す可能性があります。鼠径部のリンパ節の腫れも、ヴルヴァ癌の疑いを強める要因となります。

診断を行う際には、変化から組織サンプルが採取され、顕微鏡検査が行われます。さらに、腫瘍の位置と広がりを正確に特定するために、胸部X線、腹部超音波、CTおよびMRI検査などのさまざまな画像診断手法が必要です。

ヴルヴァの腫瘍の治療

ヴルヴァの腫瘍の治療は、腫瘍の種類とステージによって大きく異なります。治療の主要な形態は、腫瘍の外科的除去です。腫瘍が小さく、深部に広がっていない若い患者の場合、外科医は時折局所切除を行い、重大な精神的負担を引き起こす根治的手術を避けることがあります。

より深刻な場合には、外陰部全体の除去が必要になることがあります。これには、小陰唇、大陰唇、クリトリス、脂肪組織の除去が含まれます。この手術は通常、周囲のリンパ節の切除と共に行われます。リンパ節に腫瘍が見つかった場合、病気の重症度に応じて、追加の治療（例えば、化学療法）が必要になることがあります。

ヴルヴァに影響を及ぼす可能性のある別の腫瘍性疾患は、悪性黒色腫です。この皮膚腫瘍は、ヴルヴァの表面からも発生する可能性があり、診断と治療は扁平上皮癌と類似しています。基底細胞癌はまれですが、発生することがあり、通常は前のタイプよりも攻撃性が低いです。バルトリン腺の腫瘍も問題となることがありますが、しばしば遅れて診断されます。

スクリーニングと予防の重要性

ヴルヴァの腫瘍を予防し、早期発見するためには、女性が定期的に婦人科検診を受けることが不可欠です。いかなる変化、腫瘤、または異常な症状を発見した場合には、即座に医師に相談することが推奨されます。早期診断は非常に重要であり、腫瘍性疾患が早期に発見されるほど、成功した治療と少ない介入の可能性が高まります。

適切な情報提供と定期的な医療チェックは、ヴルヴァの腫瘍のリスクを減少させるのに寄与します。健康的なライフスタイル、喫煙を避けること、そして性的健康を維持することも、病気の発生を予防するのに役立ちます。