網赤血球値 – 検査結果は何を示しているのか？

赤血球の若い未成熟な形態である網状赤血球は、すでに細胞核を含まないものです。血流中には通常、少量しか存在せず、骨髄からは主に成熟した赤血球が循環系に供給されます。これらの細胞は体内の酸素供給に重要な役割を果たしており、したがって血液中の網状赤血球の数と割合は、骨髄の機能や赤血球の生成効率に関する重要な情報を提供します。血液検査では、網状赤血球の量と割合が測定され、医師が診断を行うのに役立ちます。

網状赤血球の正常値は0.8〜2.2%、および40〜97 G/lの範囲です。これらの値は重要であり、異常がある場合は、潜在的な健康問題を明らかにするために追加の検査が必要になることがあります。網状赤血球数の増加は、赤血球の増加した破壊または喪失に関連していることが多く、これは骨髄の適応の兆候です。骨髄が赤血球の喪失に追いつけない場合、血液中の網状赤血球の割合が増加し、これは体の補償メカニズムの一部です。

網状赤血球数の増加の原因

網状赤血球数の増加は、通常、赤血球の破壊速度が骨髄による新たな生成を上回る場合に発生します。このような状況には、事故や消化管の潰瘍による急激な出血が含まれます。また、消化管の腫瘍の場合のように、ゆっくりとしたが継続的な出血も同様の結果をもたらす可能性があります。

赤血球の崩壊を引き起こす病気も、網状赤血球数の増加に寄与する可能性があります。これには、異常な赤血球の出現を伴う遺伝性疾患が含まれ、これらは増加した破壊に対して敏感です。非遺伝性の異常、例えば輸血の合併症や妊娠中の問題も、赤血球の増加した破壊を引き起こす可能性があります。さらに、特定の薬剤も赤血球の喪失に寄与することがあります。

網状赤血球数の増加は、赤血球の増加した生成が必ずしも増加した喪失によって正当化されない病気でも観察されることがあります。例えば、溶血性貧血や真性多血症は、赤血球と網状赤血球の生成が増加する状態です。このような場合、網状赤血球数の増加は治療の効果を示す指標となることもあります。

低い網状赤血球数とその原因

低い網状赤血球数は、骨髄の機能障害と関連しています。白血病や骨髄不全などの特定の病気は、赤血球の生成を妨げ、低い網状赤血球数を引き起こす可能性があります。癌治療に使用される化学療法や放射線治療も骨髄を損傷し、赤血球や網状赤血球の数を減少させる可能性があります。

適切な栄養が不足していることも、低い網状赤血球数に寄与する可能性があります。ビタミンB12や葉酸などのビタミンは、赤血球の生成に不可欠です。これらの栄養素が不足すると、赤血球の生成に障害が生じ、結果として網状赤血球数も減少します。栄養素の吸収に問題があることも、赤血球の生成の減少に寄与する可能性があります。

腎臓によって生成されるエリスロポエチンホルモンも、赤血球の生成において重要な役割を果たします。ホルモンの生成または効果が不適切な場合、赤血球の生成、したがって網状赤血球の数も低いままになります。したがって、低い網状赤血球数は、骨髄の不十分な機能の兆候であり、さらなる医療介入が必要な場合があります。