シゲラ感染症（シゲロシス）

Shigella菌は、世界で最も一般的な腸感染症を引き起こす病原体の一つです。その感染は、主に糞便で汚染された食品や水、感染した表面に触れることによって広がります。この種の感染症は、特に混雑していて衛生状態が問題となる環境でよく見られ、アウトブレイクのリスクが高まります。

Shigella菌は、感染を引き起こすために非常に少数の菌でも十分であるため、特に危険です。これらの菌は胃酸に耐えることができ、消化管に入ると容易に定着します。感染中、Shigella菌は大腸の上皮層に侵入し、重度の炎症と組織の破壊を引き起こします。Shigella属には、さまざまな場所や環境で病気を引き起こす異なる株が存在します。

Shigellaによる感染は深刻な健康問題を引き起こす可能性があるため、公衆衛生当局と個人が予防と治療の可能性について理解しておくことが重要です。

Shigella菌の特徴

Shigella菌は、莢膜を持たず、運動能力がなく、酸素の有無にかかわらず生存できるグラム陰性菌に分類されます。Shigella属には4つの異なる血清群が含まれています。これらの中で、Shigella dysenteriae、Shigella flexneri、Shigella boydii、Shigella sonneiが最も重要です。最初の3つのグループは非常に似ていますが、S. sonneiは生化学的に他の株とは異なります。

Shigella flexneriは、発展途上国で最も一般的に見られる株で、下痢の約60％を引き起こしています。一方、Shigella sonneiは、先進国で最も広く分布している病原体であり、症例の約80％をこの株が引き起こしています。Shigella dysenteriaeは通常、アウトブレイクを引き起こすため、特に注意が必要です。

Shigella菌の感染力は非常に高く、感染にはわずか100個の細菌があれば十分です。この特性により、特に衛生状態が不十分な環境では、コミュニティ内で迅速に広がることが可能です。Shiga毒素など、菌が生成する毒素は特に危険で、重篤な合併症、例えば溶血性尿毒症症候群を引き起こす可能性があります。

Shigellosisの症状と経過

Shigella菌による腸感染症はshigellosisと呼ばれ、その症状は感染後1〜2日以内に現れます。患者は通常、水様性の粘液便を経験し、重症の場合は血便になることもあります。病気のもう一つの特徴的な症状は腹痛と、腸が空であっても続く排便の欲求です。

shigellosisの症状には、膨満感や発熱も含まれます。病気の経過は通常1週間続きますが、便の正常化には数ヶ月かかることもあります。重症の場合、脱水症状などのさまざまな合併症が発生する可能性があります。さらに、腸の炎症が重度になると、穿孔を引き起こし、即座の医療介入が必要になります。眠気や痙攣などの神経学的症状も、病気の重症型で現れることがあります。

shigellosisの診断は、細菌の抗生物質に対する感受性を調べるための検査を通じて行われます。これにより、医師は適切な治療戦略を選択するのに役立ちます。

Shigellosisの治療と予防

shigellosisの軽度の形態は、通常治療なしで回復しますが、患者には十分な水分摂取と休息を促す必要があります。電解質の補充と消化に優しい食事の実施も、回復過程で推奨されます。乳糖を含む食品は、症状を悪化させ、病気を長引かせる可能性があるため、避けることが重要です。

重症の場合、抗生物質による治療が必要になることがありますが、抗生物質の使用が一般的であるため、細菌の抗生物質耐性が広がっています。治療の選択肢には、Shigella株に対して効果的な特定の抗菌薬が含まれることがあります。

感染力は通常1〜3週間持続するため、適切な衛生対策を遵守することが重要です。Shigella感染の予防の鍵は、個人の衛生を維持し、食品衛生規則を遵守することです。現在、shigellosisに対するワクチンは存在しないため、病気の予防は衛生対策に基づいています。

shigellosisは報告義務のある病気であるため、感染者は医師に通知し、医師は公衆衛生当局に報告する必要があります。患者は症状が続いている間、コミュニティを離れることはできず、感染症病棟で隔離される必要があります。疫学的監視も、2回の陰性便サンプルが提供されるまで、直接接触者に対して義務付けられています。