ガストロパレシス：症状、原因、治療の選択肢

ガストロパレシスは、胃の筋肉が適切に機能しない状態で、深刻な消化問題を引き起こす可能性があります。胃の正常な機能には、食物が消化管を通過するのを助ける強力な筋肉の収縮が必要です。これらの筋肉がうまく機能しない、または全く収縮しない場合、胃の排出が遅くなり、吐き気、嘔吐、血糖値の変動など、さまざまな不快な症状を引き起こす可能性があります。

ガストロパレシスは多くの人々の生活を困難にし、胃の不適切な機能は消化だけでなく、全体的な健康状態にも影響を与えます。患者は、数口食べただけで満腹感を感じることが多く、適切な栄養摂取が困難になります。さらに、胃の排出の障害により、さまざまな代謝問題も発生する可能性があります。

ガストロパレシスは現在治療法がありませんが、症状の緩和は食事の変更や薬物療法によって可能です。専門家は、患者の生活の質を向上させるために効果的な治療法の開発に取り組んでいます。

ガストロパレシスの症状

ガストロパレシスの兆候や症状は広範であり、患者の日常生活に大きな影響を与える可能性があります。最も一般的な苦情の一つは、数口食べただけで感じる満腹感です。この現象は多くの場合、適切な栄養摂取を妨げるため、患者はしばしば栄養失調になります。

血糖値の変動も特徴的な症状であり、胃の排出が遅いことに関連しています。食事後の栄養素の吸収が均一でないため、血糖値が変動し始めることがあり、特に糖尿病患者にとって危険です。ガストロパレシスのために、患者はしばしば体重減少を経験します。なぜなら、消化と栄養素の吸収が適切に行われないからです。

さらに、胃に残った食物のために、胃内細菌の過剰繁殖などのさまざまな合併症が発生する可能性があります。消化されていない食物は発酵し、腸内フローラのバランスを乱すことがあります。これらの問題に加えて、胃に固まった食物、すなわちベゾアも発生する可能性があり、これは吐き気や嘔吐を引き起こし、食物が小腸に入るのを妨げると、生命を脅かす状況を引き起こす可能性があります。

ガストロパレシスの原因

ガストロパレシスの背後にはさまざまな原因がありますが、最も一般的なのは迷走神経の損傷です。この神経は胃の動きに重要な役割を果たしており、損傷すると胃の筋肉は必要な信号を受け取れず、適切に機能できなくなります。

最も一般的な原因には、持続的な糖尿病が含まれ、これは患者の多くに合併症として現れます。さらに、腹部手術、特定の薬（例えば、麻薬性鎮痛剤や抗うつ薬）、およびがん治療もこの状態の発症に寄与する可能性があります。

神経障害は、神経性食欲不振、過食症、硬皮症、パーキンソン病、または甲状腺機能低下症などの他の状態も引き起こす可能性があり、これらはガストロパレシスの症状を引き起こすことがあります。したがって、神経の損傷は胃の機能に影響を与える広範な問題を引き起こす可能性があります。

ガストロパレシスの診断と治療

ガストロパレシスの診断は複数のステップから成り、さまざまな検査が必要です。医師は通常、胃の動きと異常の有無を確認するために超音波検査を使用します。さらに、放射性物質を含む食事を用いて胃の排出速度を測定し、胃の機能の効率を評価することができます。

血液検査や便検査などの検査も、ガストロパレシスの合併症や代謝疾患の診断に重要です。診断が確定した後、治療は基礎疾患の治療から始まります。

食事の変更は、ガストロパレシスの治療において重要な役割を果たします。医師は通常、消化しやすい食事の摂取を推奨し、高繊維の野菜や果物を調理または蒸すことを勧めます。低脂肪の食品やピューレ状の食品（スープなど）も推奨され、これらは消化を助けます。

薬物療法には、吐き気や嘔吐の治療に使用される薬や、胃の筋肉を刺激するプロキネティクスが含まれます。これらの薬は消化管の動きを促進し、食物が胃から小腸へ迅速に移動するのを助けます。症状が悪化する場合、外科的介入が必要になることもあります。

重度の症例では、患者が食物や飲み物を摂取できない場合、チューブを使用した人工栄養が必要になることがあります。したがって、ガストロパレシスの治療は、患者の生活の質の向上に重点を置いた複雑なアプローチを必要とします。