乳児および子供のヘルニアの外科的側面

子供の健康と成長にとって、親が最も一般的な小児ヘルニア、発生原因、治療法を理解することは特に重要です。ヘルニアにはさまざまな種類があり、それぞれの背後にある原因も異なります。多くの場合、緊急の介入は必要ありませんが、治療が遅れると深刻な問題を引き起こすことがあります。

医療文献は常に進化しており、新しい研究がヘルニアの性質、症状、最良の治療方法を理解する手助けをしています。親は子供の状態に注意を払い、疑わしい兆候があれば専門家に相談することが重要です。ヘルニアの治療は多くの場合、外科的介入を必要としますが、待つことが最良の解決策である場合もあります。

臍ヘルニア、鼠径ヘルニア、水腫は、最も一般的な小児ヘルニアの一部であり、それぞれ異なるアプローチが必要です。以下に、これらのヘルニア、その症状、および治療の選択肢について詳しく説明します。

臍ヘルニア – Hernia umbilicalis

臍ヘルニアは、子供の間で見られる先天的な状態であり、胎児の発育過程で発生します。臍を通じて血管が赤ちゃんに栄養を運び、出生後、この領域の腹壁に欠損が生じることがあります。多くの人が臍の周りに膨らみが現れることを経験し、これは臍ヘルニアの兆候である可能性があります。このヘルニアは通常痛みを伴わず、食事中や身体活動中に問題を引き起こさないため、子供の日常生活には影響しません。

臍ヘルニアのサイズはさまざまで、数ミリメートルから2〜3センチメートルまであります。ほとんどの場合、ヘルニアは自然に治癒し、親はすぐに医療介入を考える必要はありません。文献によれば、ヘルニアが自然に閉じない場合、外科的介入の理想的な時期は通常4〜5歳とされています。

手術では、臍輪の下部に小さな切開が行われ、ヘルニアの治療が可能になります。腹壁の欠損は吸収性の糸で閉じられ、皮膚の縫合も最小限に抑えられ、抜糸の必要もありません。この手術は日帰り手術の枠内で行われ、子供にとっても美的結果が好ましいものです。

重要な点は、臍ヘルニアの上にある皮膚の癒着が、時々乳児に見られることがあるが、治癒を促進せず、むしろ深刻な皮膚の問題を引き起こす可能性があるということです。5歳を過ぎても閉じないヘルニアは、外科的に治療することができます。

鼠径ヘルニア – Hernia inguinalis

鼠径ヘルニアは、腹壁の鼠径部からヘルニア門を通じて腸や腹膜などの臓器が腹腔から突出する状態です。このヘルニア内容物は、腹腔から突出した臓器を囲む袋の中にあります。鼠径ヘルニアは、男の子と女の子の両方において、しばしば鼠径部の腫れとして現れます。男の子の場合、陰嚢の領域にも及ぶことがあり、早産児に多く見られます。

鼠径ヘルニアは通常、子供に痛みを引き起こしませんが、親は症状に注意を払うことが重要です。腸や他の臓器がヘルニア嚢に閉じ込められることがあり、これが激しい痛みや腸の損傷を引き起こす可能性があります。鼠径ヘルニアを発見した場合、子供外科医に相談することが重要であり、専門家の指導なしにヘルニア内容物を押し戻そうとしないでください。

鼠径ヘルニアの手術は、従来の方法または腹腔鏡手術のいずれかで行われます。従来の手術では、鼠径部のビキニライン下に小さな切開を行い、ヘルニアを除去し、腹壁の開口部を閉じます。腹腔鏡手術では、臍を通じてカメラを挿入し、腹腔を膨らませて外科医が手術部位を見ることができます。どちらの手法でも、回復期間は似ており、安静は通常数日を要します。

手術後、親は両技術間に美的な違いを感じないことが多いため、選択は外科医の好みに依存します。どちらの手術も日帰り手術の枠内で行うことができ、子供にとって有利な治療オプションをさらに増やします。

水腫 – Hydrocele testis

男の子に見られる水腫は、陰嚢の間に液体が蓄積されることを意味し、鼠径管を通じて陰嚢に入ります。親はしばしば、特に入浴時に子供の陰嚢が腫れていることに気付きますが、腫れは痛みを伴いません。この腫れは、日中に減少することもあれば、完全に消失することもあります。これは、乳児の動きや重力の影響で液体が腹腔に戻るためです。

水腫は通常、交通性水腫の形で現れますが、さまざまな病気の結果として反応性水腫が発生することもあります。この場合、陰嚢の液体生成が増加し、腫れを引き起こします。しかし、陰嚢の腫れがある場合は、直ちに医療の助けが必要であり、これは痛みを伴う状態になる可能性があります。

診断が水腫であれば、外科的介入は緊急ではありません。ほとんどの場合、液体の生成は自然に解決されるため、子供が1〜2歳になるまでに問題が解消されることが期待されます。開いている管が液体の原因である場合、手術が避けられない可能性がありますが、多くの場合、自然に閉じるのを待つことが十分です。手術の流れは鼠径ヘルニアの手術に似ており、両方のケースでリスクと回復期間を考慮する必要があります。

子供の健康のために、親はさまざまなヘルニアの症状と治療法を理解しておくことが重要です。適切な医療の助けと注意深い観察が、問題をタイムリーに認識し、治療するための鍵となります。