目に関するメラノーマ – 症状、診断手順および治療法

悪性黒色腫は、目の領域では稀に発生しますが、非常に攻撃的で急速に広がる腫瘍です。このタイプの癌は、目の中で特に危険であり、しばしば遅い段階でしか発見されません。場合によっては、腫瘍が肉眼で見えることもありますが、大多数の場合、眼底検査中に発見されます。早期診断は治療の成功において重要な役割を果たし、病気が初期段階で効果的に治療される可能性を提供します。

目の腫瘍は、主に二つのカテゴリーに分類されます：原発性腫瘍と二次腫瘍です。原発性腫瘍は目の自身の組織から発生し、二次腫瘍は他の体の部位からの転移です。原発性眼腫瘍の中で、悪性黒色腫は特に成人において最も一般的であり、特に50歳以上の年齢層で見られます。悪性黒色腫は目の中間層である脈絡膜から発生し、最も一般的には脈絡膜からですが、毛様体や虹彩からも発生することがあります。ほとんどの場合、片方の目にのみ現れます。

二次腫瘍の場合、目に現れる病変は他の体の部位からのものであり、最も一般的には肺、皮膚、腎臓から転移します。既知の腫瘍性疾患がある場合は、眼科検査を受けることが推奨され、可能な転移を早期に発見することが重要です。

目の悪性黒色腫の症状

虹彩から発生する悪性黒色腫は肉眼でも観察可能であり、その特徴は暗褐色で盛り上がった不規則な表面の病変です。場合によっては、瞳孔の形状も変化し、不規則な形を取ることがあります。しかし、脈絡膜や毛様体から発生する腫瘍は、一般の人には通常見えません。しかし、専門医にとっては、眼科の基本的な検査が不利な位置にあっても病変を早期に発見するのに役立ちます。

悪性黒色腫は視力にも大きな影響を与える可能性があります。腫瘍の存在は、線が曲がったり波打ったりするなどの歪みを引き起こすことがあります。患者は、物体を実際よりも小さく（微小視）または大きく（巨大視）感じることがあり、視野欠損も発生する可能性があります。また、細胞の散乱によって浮遊するぼやけや「煙」の感覚も現れることがあり、視力の低下を伴うことがあります。

視力障害を伴う症状が必ずしも悪性黒色腫を意味するわけではないことを強調することが重要です。他の多くの眼科疾患も、炎症、出血、または良性腫瘍など、同様の症状を引き起こす可能性があります。患者が過去に腫瘍性疾患を経験したことがある場合や、家族に同様の病気があった場合は、眼科検査に特に注意を払うことが推奨されます。

眼科検査と診断手順

目の悪性黒色腫を早期に発見するために、リスクグループに属する個人は、症状がない場合でも定期的に眼科検査を受ける必要があります。リスク要因には、50歳以上の年齢、腫瘍性疾患の家族歴、紫外線曝露の増加、明るい目や肌の色が含まれます。

眼科検査中、専門家は通常、視力、視野、眼圧の測定に加えて、瞳孔拡張も行います。腫瘍を示唆する病変が発見された場合、さらなる詳細な検査が必要です。

超音波検査は、腫瘍の位置、サイズ、および広がりを特定するための効果的な手段です。さらに、カラードップラー超音波は、血管内の血流を調べることを可能にし、腫瘍の状態に関する重要な情報を提供します。

血管造影検査では、腫瘍の循環および異常な血管網に関するデータを取得でき、MRIやCTなどの画像診断手法は、腫瘍の眼窩への広がりをマッピングするのに役立ちます。

目の悪性黒色腫の治療法

悪性黒色腫の治療方法は、腫瘍のサイズや位置に大きく依存します。早期発見の場合、腫瘍が小さく広がっていないときは、放射線治療、レーザー治療、または外科的切除など、さまざまな治療オプションがあります。この場合、予後は良好で、回復の可能性も高いです。

進行した段階では、腫瘍がすでに広がっている場合、治療ははるかに困難になり、場合によっては眼球全体の除去が必要になることもあります。このような場合、5年生存率は50%未満に低下します。

悪性黒色腫は転移を形成する傾向があり、最も一般的には肝臓、肺、皮膚、および他の内臓に転移します。したがって、病気の治療中には、可能な転移を探すことが不可欠であり、胸部X線検査や腹部超音波検査など、さまざまな診断検査が必要になることがあります。

患者は常にフォローアップを受ける必要があり、再発のリスクは数年にわたって存在します。最初の年には頻繁な検査が推奨され、その後は検査の頻度を減らすことができます。目の悪性黒色腫の早期発見と治療は、患者の生活の質と生存にとって基本的に重要です。