乳腺線維腺腫 - 医療問題

乳腺線維腺腫は、主に若い女性に見られる乳房の最も一般的な良性の変化の一つですが、あらゆる年齢で発生する可能性があります。研究によると、女性の人口の中で診断された症例の割合は約10％です。乳腺線維腺腫の症状、原因、治療は多くの人に影響を与えるため、この現象を理解することが重要です。

乳腺線維腺腫は通常、無痛で明確に境界がある腫瘤の形で現れ、触れると硬いまたは弾力性があります。これらの腫瘤は乳腺の腺組織または周囲の結合組織に形成され、サイズは数センチメートルから最大5センチメートルまでさまざまです。乳房に複数の変化が見られることがあり、まれに両側にも現れることがあります。乳首や皮膚の形は通常変わりませんが、月経周期の前に敏感になることがあります。乳腺線維腺腫の正確な原因は不明ですが、女性ホルモン、特にエストロゲンの役割が推測されます。

乳腺線維腺腫の症状と外観

乳腺線維腺腫の主な特徴は、乳房内で触知可能な明確に境界がある腫瘤の形であることです。これらの腫瘤は通常、硬いまたは弾力性があり、無痛です。婦人科の検査では、しばしば身体検査中に乳腺線維腺腫が明らかになります。乳房に複数の類似の変化が現れることがあり、これらの腫瘤は月経周期中に敏感になることがあります。

乳腺線維腺腫のサイズはさまざまであり、大きな変化は5センチメートルを超えることがあります。これらの大きな腫瘤は乳房の形を変形させ、周囲の腺組織に圧力をかける可能性があり、これが損傷を引き起こすことがあります。乳腺線維腺腫は通常、思春期または若年成人期に最も一般的に見られますが、あらゆる年齢で発生する可能性があります。乳腺線維腺腫の組織学的検査は、特に単純な乳腺線維腺腫の場合、乳がんのリスクを増加させないことを知っておくことが重要です。

乳腺線維腺腫の原因とリスク要因

乳腺線維腺腫の正確な原因はまだ明確ではありませんが、研究によると、女性ホルモン、特にエストロゲンがその発生に重要な役割を果たす可能性があります。乳腺線維腺腫は、ホルモン変化が最も活発な思春期に最も一般的に発生します。一部の研究では、妊娠や授乳の期間、および月経周期の規則性が乳腺線維腺腫の数に影響を与える可能性があることも示唆されています。

閉経期には、女性ホルモンのレベルが低下するため、既存の乳腺線維腺腫のサイズが通常は減少します。しかし、ホルモン補充療法が行われる場合、変化の数やサイズが増加する可能性があります。特に注意すべきは、乳腺線維腺腫は女性だけでなく、まれに男性にも発生する可能性があるが、治療方法は類似していることです。乳腺線維腺腫は腺組織と結合組織の成分から成り、その適切な比率の変化が発生につながります。

診断と検査方法

乳腺線維腺腫の診断は通常、身体検査から始まり、専門家が触診によって腫瘤を特定します。正確な診断のためには、しばしば超音波、マンモグラフィー、またはMRIなどの画像検査が必要です。特に患者の年齢が35〜40歳を超える場合、これらの検査は悪性変化の可能性を除外するのに役立ちます。

組織学的検査では、単純な乳腺線維腺腫は乳がんのリスクを増加させず、複雑な乳腺線維腺腫の場合、顕微鏡分析中にカルシウム沈着を伴う嚢胞が見つかることがあります。これらの嚢胞は悪性化の始まりを示す可能性があるため、こうした場合のリスクは倍増することがあります。診断を行う際には、家族歴や患者の健康状態も考慮することが重要です。

乳腺線維腺腫の治療と予後

乳腺線維腺腫の治療は通常、特に腫瘤のサイズが5センチメートル未満で悪性の兆候がない場合、介入を必要としません。若年患者の場合、乳腺線維腺腫は自然に吸収されることがあるため、観察がしばしば十分です。腫瘤が急速に成長したり、痛みを引き起こしたり、患者に以前の乳がんの家族歴がある場合は、乳腺線維腺腫の除去が推奨されます。

外科的介入の際には、将来的に授乳を希望する女性に対して合併症を引き起こさないように、乳房の正常な組織を保持することが重要です。超音波ガイド下の手技、例えばHIFUやクライオアブレーションは、異常な組織を破壊しながら正常な組織を無傷に保つ優しい代替手段を提供します。これらの手技は通常、直径が2〜3センチメートルの変化に推奨され、手術後は患者を長期にわたってフォローアップする必要があります。

予防と生活習慣の推奨

乳腺線維腺腫の発生を防ぐための具体的な提案はありませんが、正確な原因が不明であるため、思春期の始まりから定期的な乳房検査が推奨されます。早期に異常を発見することが問題の早期発見に役立つためです。また、定期的な医療検査、乳腺超音波、マンモグラフィーも診断の確立に役立ちます。

一部の女性の体験によると、カフェインやチョコレートなどのさまざまな嗜好品の摂取を減らすことで症状に良い影響を与えることがあると言われています。健康的なライフスタイル、適切な栄養、ストレスの軽減も乳腺線維腺腫のリスクを減少させ、女性の全体的な健康状態を改善するのに寄与する可能性があります。