コレステロール値：閉経期にリスクが高まる

女性の間では、高コレステロールに関連する病気、例えば心筋梗塞や脳卒中は主に男性に影響を与えると考えられていることが多いです。確かに、50歳まではこれらの問題は男性に多く見られますが、閉経期にはホルモンの変化により女性のリスクも大幅に増加します。

更年期のプロセス

更年期の過程は、さまざまな身体的および感情的な症状を伴うことがあります。ホルモン、特にエストロゲンの減少は、月経周期の乱れ、夜間の発汗、動悸を引き起こすことがあります。長期的にはホルモン不足が月経の完全な停止を引き起こし、さまざまな感染症や性欲の低下も現れることがあります。さらに、気分の変動、不安、睡眠障害もこの時期に一般的です。

結合組織の質も変化し、皮膚や関節の弾力性が低下し、骨折のリスクも増加します。更年期には体重増加もよく見られ、これが心血管疾患のリスクを高める可能性があります。

更年期とコレステロール値の変化

更年期中、女性の血中脂質プロファイルは不利な方向に変化します。「良い」HDLコレステロールのレベルは低下し、「悪い」LDLコレステロールとトリグリセリドのレベルは上昇します。これらの変化は徐々に血管壁の状態の悪化を引き起こし、心筋梗塞や脳卒中のリスクを高める可能性があります。若い女性の場合、エストロゲンはLDLとHDLの間の適切なバランスを維持するのに役立ちますが、更年期後にはこの利点が失われます。その結果、女性の心血管リスクは男性と同じレベルに上昇する可能性があります。

重要なのは、更年期中に高コレステロールなどのリスク要因が適切に対処されることです。早期に更年期に入る女性は、心血管疾患に対して特に脆弱です。コレステロール値の上昇は、更年期の他の症状が現れる前から始まることがあるため、早期の兆候に注意を払う必要があります。

興味深いことに、体重そのものは必ずしもリスク要因ではなく、痩せた女性でもコレステロール値の上昇を経験することがあります。これは、肥満の女性においてしばしば見られる高いエストロゲンレベルが、コレステロールに対して保護的な効果を持つためです。

リスクを減少させる最も重要な方法は、健康的なライフスタイル、バランスの取れた食事、定期的な運動です。コレステロール値と血圧の定期的なチェックは不可欠であり、ライフスタイルの変更が適切な結果をもたらさない場合、深刻な結果を避けるために薬物治療が必要になることがあります。

更年期におけるホルモン補充の役割

ホルモン補充療法は、気分の変動、ホットフラッシュ、発汗の増加、膣の乾燥、排尿の問題、骨粗鬆症など、更年期の不快な症状に対して良い影響を与える可能性があります。エストロゲン補充は血中脂質プロファイルにも好影響を与え、「良い」と「悪い」コレステロールのバランスを回復するのに役立ちます。

しかし、既存の動脈硬化に対しては注意が必要であり、ホルモン治療がその状態を悪化させる可能性があります。ホルモンは血小板の機能に影響を与え、血栓の形成リスクを高める可能性があるため、ホルモン治療は時に予期しない合併症を引き起こすことがあります。

過去数十年にわたって普及したホルモン療法は、冠動脈疾患のリスクを増加させ、研究によって、組み合わせホルモン治療（エストロゲンとプロゲステロン）が心筋梗塞や血栓症の発生率を高めることが示されています。ホルモン補充は主に一次予防、つまりまだ健康な血管を持つ女性に対して効果的であり、閉経の初期段階で開始される必要があります。

ホルモン補充に関する恐れは多くの女性に存在し、これは正当なものである可能性がありますが、しばしば過剰です。何年も避妊薬を使用していた多くの女性が、更年期にはホルモン治療に対して抵抗感を抱いています。医師は通常、リスクを最小限に抑えるために、エストロゲン補充の際には最小限の効果的な用量を推奨します。

高コレステロールの治療のために、多くの女性はホルモン補充よりもコレステロールを下げる薬を必要としています。健康的なライフスタイルと定期的な医療チェックは、更年期中およびその後も女性が健康を維持するために重要です。