血痰の原因は何ですか？

血痰の出現は多くの人に恐れを抱かせます。なぜなら、すぐに重篤な肺疾患を思い起こさせるからです。しかし、血が痰に現れるのは、肺の問題だけでなく、さまざまな他の理由からも起こる可能性があることを知っておくことが重要です。この場合、最も重要なことは、影響を受けた人ができるだけ早く医師に相談することです。なぜなら、背後にある原因を正確に診断することは専門家の仕事だからです。

血痰の背後にある原因を明らかにするには、徹底的な医療検査が必要です。医師はまず患者の病歴を分析し、次に身体検査を行い、必要に応じて画像診断を実施します。これらの手続きは、出血の原因とその理由を特定するために不可欠です。

出血は呼吸器系だけでなく、鼻、咽頭、口腔、食道などの他の体の部分によっても引き起こされる可能性があります。また、胃の病気からも血痰が生じることがあります。たとえば、炎症や損傷の結果としてです。

血痰の最も一般的な原因としての肺の変化

血痰の最も一般的な原因は、肺の組織や血管系に影響を与える変化です。特に中年の喫煙者の場合、肺癌が背後にあることが多く見られます。肺炎、特に細菌性またはウイルス性の炎症も血痰を伴う症状を引き起こすことがあります。稀に、真菌感染、たとえばアスペルギルス症がこの症状を引き起こすこともあります。

事故による痰の出血の場合、肺組織の損傷が考えられます。特に子供の場合、異物が気道に入ることが傷害を引き起こす可能性があり、血痰につながることがあります。

血痰という用語は、医療用語としてよく使用され、大量の泡立った明るい赤色の血痰を意味し、咳き込みの刺激を伴うことがあります。血痰は、肺腫瘍、気管支拡張症、その他の肺の変化に最もよく見られます。

血痰の可能性のある非肺起源の原因

血痰の原因は呼吸器系だけでなく、他の多くの器官系にも存在します。消化器系からの出血は「嘔血」と呼ばれ、これは緊急の医療介入を必要とする可能性があります。なぜなら、嘔吐の際に大量の血液が体外に排出される可能性があるからです。

心血管系の問題、たとえば先天性または後天性の心疾患も血痰の出現を引き起こすことがあります。抗凝固療法を受けている心臓病患者の場合、薬の適切な投与量が出血を避けるために不可欠です。

血液学的な問題、たとえば血友病もこの症状を引き起こす可能性があります。抗凝固薬の不適切な投与は、小さな傷からも出血を増加させる可能性があります。

稀に、異常な出血傾向が見られることがありますが、これは血管系の問題や凝固因子の欠如に起因する可能性があります。

気管支鏡検査や胃内視鏡検査などの特定の医療検査も血痰を引き起こす可能性があります。ループスやシェーンライン・ヘノッホ紫斑病などの自己免疫疾患も肺の影響を引き起こし、血痰の出現を引き起こすことがあります。

血痰の原因の調査と治療

血痰の診断は必ずしも明確ではありません。なぜなら、さまざまな病気や器官が関与している可能性があるからです。調査の最初のステップは、痰の量と質を徹底的に分析し、状況を明確にすることです。伴う症状を考慮することで、正確な診断を下すことが可能になります。

X線などの画像診断は、診断を行うために不可欠です。必要に応じて、肺塞栓症を除外するための追加の検査も行われます。出血の原因を探し、止血のために診断的および治療的手続きが必要です。

肺の関与が除外された場合、鼻咽頭および食道-胃の詳細な検査も不可欠です。出血の原因が見つからない場合、心臓病の評価が必要になることもあります。

肺塞栓症が疑われる場合、抗凝固療法が不可欠です。大量の血痰がある場合、最良の体位は半座位または側臥位であり、酸素と水分の補給が重要です。出血が肺から来ている場合、気管支鏡を使用した止血も試みることができます。小さな出血の場合、薬物療法が症状を和らげるのに十分なこともあります。