高血圧はしばしば目立たず、または病気の症状として遅れて現れることが多いですが、同時に多くの臓器に影響を及ぼす損傷は早期に認識されることがあります。血管の内層の健康は重要であり、適切に機能しない場合、血管の弾力性が低下し、動脈硬化プラークの形成や血液凝固プロセスの変化を引き起こす可能性があります。 腎臓の小血管の状態は、尿中に現れるアルブミンによって示され、これはタンパク質排泄の程度に関する情報を提供します。この検査は特に重要であり、正常値から逸脱したアルブミンレベルは深刻な健康リスクを伴う可能性があります。 尿検査では、朝の最初のサンプルまたは24時間の収集からアルブミンの量を測定できます。正常値を考慮することで、腎機能が異常に進行する可能性のある患者を特定しやすくなります。高血圧とマイクロアルブミン尿症の関係は密接であり、後者の状態は心血管疾患のリスクを高めることを意味します。 マイクロアルブミン尿症とは何ですか？ マイクロアルブミン尿症は、尿中に現れる最小限のアルブミン排泄を指し、これは正常値から逸脱した量のタンパク質の存在を示します。通常の尿検査は一般的により多くのタンパク質を検出するために適しているため、マイクロアルブミン尿症の診断は特別なテストに基づいています。尿中に30-300 mg/日間のアルブミンが見つかると、それは警告サインとなり、さらなる検査の必要性を正当化します。 マイクロアルブミン尿症はしばしば高血圧の結果として発生し、腎臓の糸球体の損傷を示します。これらの糸球体はフィルターとして機能し、正常に機能しない場合、小血管が透過性を増し、タンパク質が尿中に漏れ出すことになります。研究によれば、マイクロアルブミン尿症の出現は心血管イベント、たとえば心筋梗塞や心不全のリスクの増加と密接に関連しています。 重要なのは、マイクロアルブミン尿症は腎臓だけでなく、全体的な血管系の状態を反映しているということです。高血圧の患者の中でマイクロアルブミン尿症の発生率は最大40％に達することがあり、これは心血管の損傷、たとえば心筋の肥厚や頸動脈の狭窄を引き起こす可能性があります。 マイクロアルブミン尿症の検査が重要な理由 マイクロアルブミン尿症の検査は重要であり、患者の心血管リスクを評価することを可能にします。この検査は簡単なテストで実施でき、適切に調整された血圧や薬物療法によって、タンパク質排泄を大幅に減少させることができます。アンジオテンシン受容体ブロッカーやACE阻害剤の使用は、心血管リスクの軽減に効果的です。 尿中のアルブミン量は、発熱状態や身体活動など、さまざまな要因に影響されるため、1つの陽性サンプルの結果だけでは診断を確定するには不十分です。最も正確なデータを得るためには、24時間の尿収集が推奨され、これにより正確なアルブミン量の特定が可能になります。 代替手段として、ランダムに採取されたサンプルで測定可能なアルブミン/クレアチニン比も使用できます。クレアチニンの排泄は通常一定であるため、この比率は尿の濃度の変動を考慮した信頼性の高い補正因子として機能します。 マイクロアルブミン尿症の検査方法 マイクロアルブミン尿症の検査はさまざまな方法で行われ、最も一般的な手法は尿サンプルの分析です。最も正確な結果を得るためには、24時間の尿収集が推奨され、患者は全尿量を収集する必要があります。この方法は患者の協力を多く必要としますが、より正確な診断を可能にします。 代替手段として、ランダムサンプルからのアルブミン/クレアチニン比の測定も一般的です。この方法の利点は、より迅速で患者にとって負担が少ないことですが、尿の濃度は日中に変化することを考慮する必要があります。アルブミンとクレアチニンの比率を調べることで、腎臓の状態や潜在的なリスクについてより信頼性の高い情報を得ることができます。 全体として、マイクロアルブミン尿症の検査は高血圧の患者のケアにおいて不可欠な部分であり、呼吸器疾患のリスクを早期に特定し、適切な治療オプションの選択を可能にします。