腎臓は、塩分、水分、酸塩基バランスの維持や、有害物質の排除に責任を持つため、体の健康的な機能に非常に重要な役割を果たしています。しかし、これらの生命維持に必要な器官は、さまざまな病状によって病気になる可能性があり、深刻な結果をもたらすことがあります。腎機能が劇的に低下すると、患者の命を救うために医療介入が不可欠になります。 急性または慢性の腎不全は、体の正常な機能を難しくする状態です。この場合、腎臓代替療法としての透析が患者にとって不可欠になります。透析は腎臓の機能を改善するものではなく、その機能を代替するものです。治療の目的は、血液中の毒素や余分な液体を除去することで、患者が健康と生活の質を維持できるようにすることです。透析のプロセスと種類は多様であり、すべてのケースで医療の監視が必要です。 透析の必要性と種類 透析手続きは、腎臓が廃棄物や余分な液体を効果的に排除できなくなったときに必要になります。これは通常、腎機能の指標である糸球体濾過率（GFR）の低下によって示されます。GFRが15 ml/分/1.73 m²未満に低下すると、患者は深刻な症状を経験し、透析が不可避になります。透析は腎疾患を治癒するものではありませんが、腎機能を補うため、患者は定期的に、通常は週に2〜3回治療を受ける必要があります。 透析は主に三つの形態で利用可能です：血液透析、腹膜透析、そして血液濾過です。各方法には異なる利点と欠点があり、選択はしばしば患者の状態、ライフスタイル、医療の推奨に依存します。血液透析では、血液が透析装置を通じてろ過されるのに対し、腹膜透析は腹膜をフィルターメンブレンとして使用します。血液濾過は、迅速な解毒に特化しています。 血液透析のプロセス 血液透析では、患者の血液を清浄化するために、まず動静脈瘻を形成します。これにより、血液が透析装置を通じて循環できるようになります。最も一般的に使用されるのはシミノ瘻で、前腕の動脈と静脈を接続します。この手技は静脈の拡張を助け、大量の血液を処理できるようにします。透析システムは通常、二つの針を必要とします：一つは動脈針で、血液を装置に送るために使用され、もう一つは静脈針で、清浄化された血液を循環に戻します。 血液透析中、血液は透析膜を通過し、そこで透析液によってろ過が行われます。プロセス中に、余分な物質や毒素が透析液に移動し、清浄化された血液が患者に戻されます。治療は通常3〜4時間続き、週に2〜3回必要です。血液透析は毒素だけでなく、余分な液体も除去し、患者の状態を安定させるのに役立つことを覚えておくことが重要です。 腹膜透析の利点 腹膜透析は、腹膜をフィルターメンブレンとして使用する代替手法です。この方法により、患者は自宅で治療を行うことができ、入院を減少させることができます。治療中には、タンコフカテーテルが腹腔に挿入され、透析液が注入されます。液体は腹腔内にしばらく留まり、有害物質が腹膜を通過することを可能にします。 1時間後に液体を排出し、プロセスを再開します。この方法は、特に寝たきりの患者にとって便利で、自宅で快適に治療を行うことができます。持続的外来腹膜透析（CAPD）は入院を必要とせず、患者は日常生活を中断することなく、1日3回治療を行うことができます。ただし、衛生状態を守ることが重要で、不適切な衛生状態は炎症を引き起こす可能性があります。 血液濾過の適用と影響 血液濾過は、血液中の溶解した毒素を迅速に除去するために使用される特定の透析形式です。この方法では、使用される膜の孔径が血液透析よりも大きく、より迅速かつ効果的なろ過を可能にします。血液濾過は、血液の清浄化が即座に必要な緊急時に最も一般的に使用されます。 血液濾過のプロセスは痛みを伴わず、治療後に患者は血圧低下、疲労、または血液凝固障害を経験することがあります。透析を欠かすと症状が悪化する可能性があるため、患者は定期的に治療に参加することが非常に重要です。発熱状態でも透析を行うことができ、患者は必要な医療を受けながら治療を続けることができます。 したがって、透析は腎機能を補うための不可欠な手続きであり、腎臓のホルモン機能を代替するものではありません。治療を受けながら健康と幸福を維持するために、患者にとって食事と薬の服用が不可欠です。