脊髄性筋萎縮症（SMA）は、子供の生活の質に深刻な影響を与える稀な遺伝性疾患です。この病気は主に脊髄の運動神経細胞の損傷を伴い、筋力低下や筋萎縮を引き起こす可能性があります。このプロセスは正常な運動の発達を妨げ、重度の場合には呼吸筋不全を引き起こし、人工呼吸器のサポートが必要になることがあります。SMAの早期診断は重要であり、適時に治療を開始することで小さな患者の生活の質を大幅に改善することができます。 この病気はこれまで事実上治療不可能であり、最悪のケースでは子供たちは1歳まで生きられませんでした。しかし、最新の遺伝子治療法はSMAの治療に革命をもたらし、子供たちの命を救い、病気の経過を大幅に改善する可能性を提供しています。 SMAとは何か、そしてそれが子供にどのように影響するのか？ 脊髄性筋萎縮症、つまりSMAは、運動神経細胞の徐々な死滅を伴う遺伝性障害です。このプロセスは筋肉の萎縮を引き起こし、運動の発達の遅れをもたらします。病気の最悪の形態では、呼吸筋も影響を受け、重度の呼吸困難を引き起こす可能性があります。子供の正常な発達はしばしば妨げられ、この病気は小児期における最大の遺伝的死亡原因です。 SMAは特に早期に生まれた子供に深刻な影響を与えます。診断の遅れにより、多くの場合、子供たちは12か月の誕生日を迎えることができず、病気が進行した状態では従来の治療に反応しなくなります。運動発達の遅れ、呼吸の問題、合併症はすべて病気の深刻な結果に寄与します。早期診断と治療の開始は、子供たちの生活の質を維持し、改善するために不可欠です。 SMAの治療の選択肢 SMAの治療の最新のアプローチは、治療に革命をもたらしました。現在、病気の進行を止めることを目的とした3つの異なる薬物療法が利用可能です。最初の選択肢は脊髄注射を通じて行われ、2番目の選択肢は経口薬です。3番目は遺伝子補充療法で、近年利用可能になりました。 ベセスダ小児病院は、国内の主要なSMAセンターの1つとして、すでに多くの子供にこの種の治療を提供しています。遺伝子補充療法では、欠損している遺伝子を導入し、細胞が再び機能することを可能にします。治療中、子供たちは副作用を最小限に抑えるための補助的な薬物治療も受けます。 治療の効果は、治療開始のタイミングと密接に関連しています。治療が早ければ早いほど、より多くの運動神経細胞と運動機能が救われます。治療が遅れると、治療は部分的な結果しかもたらさない可能性がありますが、病気の進行を防ぐことができます。 遺伝子治療の利点と効果 遺伝子治療は新しい治療の選択肢として、SMAの治療に革命をもたらしました。以前は病気の進行を遅らせることしかできませんでしたが、遺伝子補充療法は病気の経過を変える機会を提供します。治療のおかげで、子供たちの平均寿命は大幅に延び、ほとんどの子供が学校に通うことができるようになりました。これは以前は考えられなかったことです。 治療後、子供たちの運動状態が改善される可能性があり、適切なリハビリテーションと発達がさらにそれを促進します。個別の理学療法セッションは運動機能の発達を助け、子供たちの能力は継続的に向上する可能性があります。最良の結果を得るためには、薬物治療を出生後できるだけ早く開始する必要があり、これには早期診断が不可欠です。 SMAスクリーニングの重要性 早期診断と治療は不可欠であるため、新生児期のSMAスクリーニングプログラムが開始されました。このプログラムは病気の早期発見を可能にし、小さな子供たちは必要な治療をタイムリーに受けることができます。スクリーニングのプロセスは継続的に進化しており、参加する親の数も増加しており、プログラムの効果を高めています。 これまでのプログラムの結果は期待が持てるものであり、スクリーニングを通じてすでに多くの子供が早期にSMAと診断され、迅速に治療を開始することができました。治療を受けた子供たちの生活の質は大幅に改善され、スクリーニングの継続的な必要性が強調されています。 したがって、SMAのスクリーニングは単なる選択肢ではなく、子供たちの健康を守り、病気を早期に治療するための命を救う措置でもあります。